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为什么特朗普卡勒的死亡并不意味着奥巴马医院得救

2017-02-03 09:02:19 

商业

特朗普总统和共和党废除并取代“平价医疗法案”的努力今年夏天以惊人的方式失败

但是,尽管美国医疗保健行业正在大规模地进行第11个小时的彻底检修,但在3万亿美元的部门中,还是有一丝怀疑

在风暴的中心:保险公司 - 以及他们现在通过ACA获得的数十亿美元的低收入患者补贴

尽管废除法案内爆,但许多保险公司仍然要求大幅提高保费,这可能会使系统陷入更深层次的混乱状态

这将为共和党七年征服ACA提供一个讽刺的结局 - 正如全世界所知,在大约多天的三次参议院议案失败以及戏剧性的深夜投票后,这暴露了巨大的内部分歧,并强调了废除意想不到的不受欢迎

可以肯定的是,国会中的一些人正在阻止这一惊人的结局 - 并用一种罕见的武器来实现它:两党合作

该集团目前的目标是做以前的仅限GOP的努力没有尝试的事情,以稳定不稳定的ACA市场而不是杀死它们

一个关键的参议院卫生委员会已安排9月份举行听证会,审查两党制框架,确保保险公司支付费用(称为“分摊费用补贴”),帮助减少低收入美国人自费医疗支出,进行全民覆盖授权和纳入共和党的建议,以使更多的骨干计划可用,并废除某些ACA税

但现在的问题是,这种两党解决问题的办法是否太迟了

多家保险公司表示,奥巴马医院继续存在的不确定性让他们别无选择,只能寻求额外的加价,如果他们留在各种ACA交易所

这些市场让那些没有通过其雇主或政府计划覆盖的个人购买个人计划的保险公司看起来越来越不稳定,因为保险公司退出(甚至威胁离开)他们

根据无党派凯撒家庭基金会的数据,去年这个时候,个人市场上的保险公司在“2017年重获盈利的道路上”

2018年的情况是否会如此悬而未决是一个悬而未决的问题

尽管最近表现出两党合作,但国会的一些共和党人誓言抵制任何企图拯救法律的行为

根据8月份的CBO报告,特朗普总统也曾多次威胁要切断对保险公司的分摊费用补贴,而这些补贴单独将使保费上涨20%,并在10年内将赤字增加1940亿美元

事实上,这已经在零星的情况下发生了 - 并且很快就会加速

8月初,Anthem宣布它在几个州参与奥巴马医疗交易所大幅减少,并感叹道:“由于个人市场萎缩和恶化,对符合ACA的健康计划的规划和定价变得越来越困难

”其他主要保险公司已经做出类似的声明来解释两位数的溢价增长

外卖

如果现在看来代价高昂的不确定性可能会在年度结束之前变得更加混乱

1030万美元:截至3月中旬参加并支付奥巴马医改交换计划的美国人数量,而不是通过雇主或单独的联邦计划购买保险

49%:2018年,21个主要城市的最高申请保费增长率为基准ACA交易所“白银”计划

其他许多公司也实现了两位数的上涨

不过,至少有一家保险公司的保费降低了5%

23%:由于威胁切断保险公司的付款,爱达荷州PacificSource健康计划要求的平均额外保费增加水平(定期计划增加23%)

700万:美国人在2017年有资格获得目前遭受围困的成本分摊补贴

这些补贴支付给保险公司,大大降低了患者免赔额和现金支出成本

本文的一个版本出现在2017年9月1日发行的“财富”杂志上,标题为“奥巴马医院的千层面”